Normalisation du ligamentum laciniatum
25 Sep 2015<p class="plain">Normalisation du ligamentum laciniatum</p> <p class="plain"> </p> <p class="plain">La clef de la méthodologie ostéopathique est la maîtrise de l’anatomie.<br><br>Il est bien entendu primordial de considérer tout traitement ostéopathique selon le principe de la globalité ; c’est pourquoi il faut posséder la subtilité de l’analytique pour pouvoir comprendre la synthèse ; en ce sens, le traitement d’une des nombreuses chaînes myo-fasciales du membre inférieur passe par la normalisation de chacun des maillons constituant cette chaîne.<br><br>Les fasciae du pied sont nombreux et complexes et tous en interrelation comme vous pouvez le constater sur le tableau ci-dessous oú ne sont représentés que les principaux fasciae.</p> <p class="plain"> </p> <p class="plain"><img width="672" daid="710443//0602.nccdn.net//000/000/0f2/3ab/juil06-1.gif?>' height="573" border="0"></p> <p class="plain"> </p> <p class="plain">Le fascia laciniatum est un des nombreux retinaculum de la face interne du pied.<br><br>Il a un rôle fondamental qui consiste à déterminer un tunnel dans lequel vont passer toutes les artères, les veines et les nerfs plantaires interne (ce qui semble logique), mais aussi les artères, les veines et les nerfs plantaires externes.<br><br><br>Toute la « vie du pied » est en relation avec la qualité du fascia laciniatum.<br><br>Quel bel exemple ostéopathique que celui du traitement du fascia laciniatum qui pourra être envisagé pour toutes les lésions du pied ! </p> <p class="plain"><img width="576" daid="710444//0602.nccdn.net//000/000/0f2/3ac/juil06-2.jpg?>' height="566" border="0"></p> <p class="plain"><b>Fascia laciniatum</b></p> <p class="plain"> </p> <p class="plain"><a class="plain" link="_EXT_" name="s1" target="_blank">Description de la technique </a> </p> <p class="plain"> </p> <p class="plain">Position du patient :</p> <p class="plain">Le patient est en decubitus; le membre inférieur à traiter est totalement détendu ,donc, en légère rotation externe de hanche dans la majorité des cas.<br> </p> <p class="plain"><b>Placement de l’ostéopathe :</b></p> <p class="plain">Il est debout face au patient.<br>Sa main céphalique se place en pince antérieure aux 2 malléoles pour stabiliser l’arrière pied.<br>Sa main caudale est telle que son éminence thénar se place jusqu’à la racine sous malléolaire du ligamentum laciniatum et empaume le calcanéum en respectant le trajet oblique en bas et en arrière du dit laciniatum.<br> </p> <p class="plain"><br>Action </p> <p class="plain">Après une écoute de la respiration intrinsèque du ligament, l’ostéopathe induit par un mouvement lemniscatoire la normalisation du rythme de ce ligament.</p> <p class="plain"><br>1 – Normalisation mécanique</p> <p class="plain">La main céphalique sert de point fixe et la main caudale devient mobile.<br><br>De façon à créer un mouvement lemniscatoire, l’ostéopathe alterne les mises en tension des différentes extrémités du ligament, sans oublier d’avoir un contact global de toute la surface de l’éminence thénar, pour avoir une composante d’expansion latérale intra fibrillaire.<br><br>Ce travail mécanique n’a de sens que s’il n’existe aucune lésion sous-talienne ou tibio-talienne ou tibio-calcanéenne (bien entendu, ces lésions locales peuvent être la cause d’autres lésions primaires à distance).</p> <p class="plain"><br>2 – Normalisation fluidique</p> <p class="plain">Elle s’effectue dans le sens des fibres, de façon à stimuler l’harmonie du rythme histologique gel/sol caractéristique de tout tissu fascial dont fait partie le ligamentum laciniatum.</p> <p class="plain"><img width="371" daid="710445//0602.nccdn.net//000/000/0f2/3ad/juil06-3.jpg?>' height="279" border="0"></p> <p class="plain"><br>L’écoute de ce ligamentum laciniatum permettra de normaliser le rythme alternatif et régulier de la respiration de ce fascia en créant des délais entre son expansion et sa réduction.<br> </p> <p class="plain"><a class="plain" link="_EXT_" name="s2" target="_blank">Conclusion</a> </p> <p class="plain"><br>Le ligamentum laciniatum est certes une structure orthopédique dont la qualité intervient tant sur la stabilité que sur la mobilité de la jambe et du pied ; mais c’est surtout, comme nous l’avons vu précédemment, une gaine pour les vaisseaux et les nerfs médiaux et latéraux du pied.<br><br>Tout Ostéopathe respectant la règle de A.T.Still « le rôle de latere est absolu », se doit de considérer le traitement du ligamentum laciniatum.<br><br>Il est évident que vouloir traiter quelque lésion que ce soit au niveau de l’avant-pied (maladie de Morton, algo-neuro-dystrophie, fascites, paresthésies plantaires, conséquences vasculaires périphériques du diabète, etc.) sans permettre la liberté de conduction neurologique et de drainage vasculaire,donc sans relâcher le ligamentum laciniatum n’a pas de sens d’un point de vue ostéopathique.</p>